Långtids-EKG — så går det till och hur du förbereder dig

Ett långtids-EKG är en av de vanligaste hjärtundersökningarna när din läkare vill kartlägga hjärtrytmen över längre tid än ett vanligt vilo-EKG. På GlobenHeart i Stockholm utför vi långtids-EKG dagligen, oftast som ett 24-timmars, 48-timmars eller 72-timmars. Här får du veta exakt vad undersökningen innebär, hur du förbereder dig, vad du får och inte får göra under registreringen — och hur svaret tolkas.

Vad är ett långtids-EKG?

Ett långtids-EKG (även kallat Holter-EKG) är en kontinuerlig registrering av hjärtats elektriska aktivitet över flera timmar eller dygn. Till skillnad från ett vilo-EKG, som bara visar en ögonblicksbild på några sekunder, låter långtids-EKG:t läkaren se hur hjärtat beter sig under din vanliga vardag — när du arbetar, sover, motionerar och stressar.

Undersökningen används först och främst för att hitta:

• Hjärtrytmrubbningar som kommer och går (paroxysmala arytmier)
• Förmaksflimmer som inte syns på ett kort EKG
• Orsaken till symptom som hjärtklappning, yrsel eller svimningskänslor
• Tysta arytmier hos patienter med ökad risk för stroke

Hur går undersökningen till på GlobenHeart?

På vår mottagning vid Arenavägen 33 i Globen tar besöket ca 15–20 minuter. En biomedicinsk analytiker:

1. Rengör huden på bröstkorgen med sprit
2. Fäster fem till sju klisterelektroder på bröstet
3. Kopplar elektroderna till en liten bärbar registreringsapparat (storlek ungefär som en mobiltelefon) som du har i ett bälte
4. Förklarar hur du för en kort dagbok över dina aktiviteter och eventuella symtom

Sedan går du hem och lever som vanligt under 24, 48 eller 72 timmar.

Hur förbereder jag mig?

Långtids-EKG kräver minimal förberedelse, men det finns några praktiska tips:

• Duscha innan besöket — under registreringen får du inte duscha eller bada
• Undvik hudkräm och oljor på bröstkorgen samma morgon — det försämrar elektrodernas häftförmåga
• Bär en lössittande tröja med knäppning fram så att vi enkelt kan koppla utrustningen
• Fortsätt att ta dina mediciner som vanligt — om inte din läkare särskilt sagt annat
• Särskild diet eller fasta behövs inte

Kan jag duscha under långtids-EKG?

Nej, du kan inte duscha eller bada med registreringsapparaten på. Elektroderna och själva inspelningsenheten tål inte vatten. Däremot kan du tvätta dig med en fuktig tvättlapp och är du noggrann med att inte väta elektroderna går det bra. Just därför är de allra flesta undersökningar på 24 timmar — det är praktiskt hanterbart utan dusch.

Vad får jag göra och inte göra?

Poängen med ett långtids-EKG är att vi vill se hur ditt hjärta agerar i din normala vardag — så lev så normalt som möjligt. Du kan:

• Arbeta som vanligt
• Sova, motionera och träna (lätt till medeltung träning är okej; svettas du mycket kan elektroderna lossna)
• Köra bil
• Umgås med familj och vänner

Du bör däremot:

• Inte duscha, bada eller bada bastu
• Inte gå igenom magnetiska metalldetektorer eller röntgenutrustning
• Föra dagbok över dina aktiviteter och alla symtom (klockslag är viktiga — de hjälper läkaren koppla en arytmi till en specifik situation)

Hur tas svaret fram och när får jag det?

När du kommer tillbaka och lämnar in apparaten laddas inspelningen ner — det handlar om hundratusentals hjärtslag. En klinisk fysiolog och en specialistläkare i klinisk fysiologi granskar registreringen, jämför mot din dagbok och sammanställer ett utlåtande. På GlobenHeart strävar vi efter att skicka svaret till din remitterande läkare inom ca 4 arbetsdagar. Vill du veta mer om våra aktuella väntetider, hittar du dem alltid uppdaterade på vår webbplats.

Behöver jag remiss för långtids-EKG?

Ja, långtids-EKG är en specialistundersökning som kräver remiss från din behandlande läkare, antingen din vårdcentral eller en privat läkare. Läs mer om remissprocessen. Saknar du remiss men har symtom kan du först boka tid på din vårdcentral där de bedömer om långtids-EKG är rätt undersökning för dig.

Vanliga frågor

Gör det ont?
Nej. Elektroderna kan ge en lätt klibbig känsla och i sällsynta fall en mild hudirritation, men själva registreringen är helt smärtfri.

Kan jag sova med apparaten?
Ja.

Vad händer om en elektrod lossnar?
Sätt tillbaka den försiktigt om du kan, du kommer att få några extra med dig. Några korta avbrott i registreringen påverkar inte tolkningen.

Kan jag köra bil?
Ja.

Hur länge sitter elektroderna?
Vanligtvis 24–72 timmar utan problem. Hos vissa — särskilt vid mycket svettning — kan en lossna; det är ovanligt och sällan ett problem för tolkningen.

Långtids-EKG på GlobenHeart — nästa steg

Vi tar emot patienter med remiss från hela Region Stockholm. Har du fått en remiss till oss, eller funderar du på om långtids-EKG är rätt för dig? Läs mer om själva undersökningen på vår långtids-EKG-sida eller kontakta oss direkt.

Texten är faktagranskad av specialistläkare i klinisk fysiologi på GlobenHeart. Innehållet ersätter inte individuell medicinsk rådgivning.