Har du fått en remiss till stressekokardiografi, eller stress-eko? Då undrar du kanske hur det går till och varför du får läkemedel i stället för att cykla. Kort svar: det är ett ultraljud av hjärtat, först i vila och sedan när ett läkemedel får hjärtat att arbeta hårdare. Här går vi igenom undersökningen steg för steg, hur du förbereder dig och vad som händer efteråt hos oss på GlobenHeart i Stockholm.
Kort sagt
En stressekokardiografi är en ekokardiografi, alltså ett ultraljud av hjärtat, som görs två gånger: först när du ligger still och sedan när hjärtat arbetar hårdare. Läkaren jämför bilderna. Om en del av hjärtmuskeln rör sig sämre under belastning kan det tyda på att den får för lite syre, så kallad ischemi.
Ett vanligt EKG i vila kan se normalt ut även när besvären bara kommer vid ansträngning. Det skriver även 1177 om utredning av kärlkramp. Därför behövs ibland en undersökning där hjärtat belastas.
Ett nytt sätt att se på det: undersökningen är en mätning, inte ett besked. Den ger din läkare bilder av hur hjärtat arbetar. Vad bilderna betyder för just dig bedömer din läkare.
Det vanligaste sättet att belasta hjärtat är ett arbets-EKG på cykel. Men alla kan inte cykla tillräckligt hårt. Det kan bero på ont i knän, höfter eller rygg, en skada eller låg kondition. Då ger läkemedlet samma typ av belastning, på ett kontrollerat sätt och i små steg.
Du klär av dig på överkroppen och får elektroder för EKG-övervakning. En nål sätts i armvecket för läkemedlet. Först tas ultraljudsbilder i vila. Sedan ökas dosen stegvis, och personalen följer hjärtrytm, blodtryck och ultraljudsbild hela tiden. När målpulsen är nådd tas de sista bilderna och läkemedlet stängs av. Du vilar tills pulsen är tillbaka på normal nivå.
Under undersökningen kan du känna hjärtklappning eller bli varm. Det visar att läkemedlet verkar. Besvären brukar gå över snabbt när läkemedlet stängs av. Säg alltid till om du får ont i bröstet, blir andfådd eller yr. Personalen kan när som helst avbryta om det behövs.
Undersökningen görs under noggrann övervakning, och allvarliga komplikationer är sällsynta. Den största studien som vi har hittat följde nästan 3 000 undersökningar vid 24 ultraljudslaboratorier. Den är från 1994, och rutinerna kan ha ändrats sedan dess. Där avbröts vissa undersökningar i förtid, oftast på grund av övergående biverkningar.
14 av 2 949
undersökningar gav en allvarlig händelse som krävde behandling, ungefär 1 av 210.
Källa: Picano m.fl., The Lancet, 1994
Koffein kan göra att läkemedlet inte verkar som det ska. Därför är förberedelsen viktig för att bilderna ska gå att bedöma.
24 timmar
utan kaffe, te, cola och energidryck före undersökningen.
Källa: GlobenHeart, Ekokardiografi med stressprovokation
Inför besöket
Läs också våra allmänna råd på sidan Inför besök.
Vår personal analyserar bilderna och EKG-registreringen. Svaret skickas till läkaren som skrev remissen, vanligtvis inom 4 arbetsdagar. Din läkare kontaktar dig och bestämmer om du behöver mer utredning eller behandling. Vill du veta mer om vad ultraljudet visar? Läs Ekokardiografi – vad syns på ultraljudet?
Undersökningen görs på remiss. Läkaren kan föreslå den om du har tryck eller obehag i bröstet vid ansträngning, eller blir ovanligt andfådd, och ett arbetsprov på cykel inte passar. Har du sådana besvär kan det vara värt att ta upp dem med din vårdcentral eller läkare. Läs mer om hur remissen fungerar på sidan För remittenter.
När ska du söka vård?
Ring 1177 om du är osäker på dina besvär. Vid svår bröstsmärta, andnöd eller svimning: ring 112.
Ultraljudet gör inte ont. Du känner ett litet stick när nålen sätts. Under belastningen kan du känna hjärtklappning eller värme, som brukar gå över snabbt.
Räkna med 60–90 minuter med förberedelse, undersökning och vila efteråt.
Nej. Ett arbets-EKG mäter hjärtats elektriska signaler medan du cyklar. Vid stress-eko tas ultraljudsbilder av hjärtat, och belastningen ges oftast med läkemedel.
Vi rekommenderar att du inte kör bil direkt efteråt, eftersom du kan känna dig trött eller lite yr.
Ja. Vi gör undersökningen på remiss inom Region Stockholm. Har du frågor om din tid eller förberedelser? Kontakta oss så hjälper vi dig.
Läs mer om undersökningen på sidan Ekokardiografi med stressprovokation.
Picano E, Mathias W Jr, Pingitore A, Bigi R, Previtali M. Safety and tolerability of dobutamine-atropine stress echocardiography: a prospective, multicentre study. The Lancet. 1994;344(8931):1190-2.
Den här texten är avsedd som allmän information och ersätter inte individuell medicinsk bedömning. Vid hjärtbesvär – kontakta vården. Vid akuta symtom som svår bröstsmärta, andnöd eller svimning, ring 112.
Publicerad 9 nov 2026
