Yrsel när du reser dig upp? Så kan ett ortostatiskt prov ge svar

Varför blir man yr när man reser sig upp?

När du snabbt ställer dig upp dras blod nedåt i kroppen av tyngdkraften och samlas i benen. För att du fortfarande ska få tillräckligt med blod till hjärnan måste kroppen på bråkdelen av en sekund dra ihop blodkärlen och öka pulsen något, så att blodtrycket hålls uppe. Hos de allra flesta sker detta helt automatiskt utan att man märker något. Ibland hinner kroppen inte riktigt med, blodtrycket sjunker en aning för mycket och hjärnan får under några sekunder lite för lite blod. Då uppstår den där välbekanta känslan av yrsel, svindel eller att det svartnar för ögonen.

Det här kallas ortostatisk yrsel eller ortostatisk hypotension, och är i grunden en helt normal reaktion som nästan alla känt av någon gång, särskilt om man rest sig snabbt, är trött eller har druckit för lite vatten. Att det händer ibland är alltså sällan något att oroa sig för. Blir det däremot ett återkommande besvär, eller kommer tillsammans med andra symtom, kan det vara värt att låta undersöka vad det beror på.

Vanliga orsaker till yrsel när du reser dig

De flesta orsaker till yrsel när man ställer sig upp är vardagliga och ofarliga. Innan man tänker på något mer bakomliggande är det värt att titta på sådant vi utsätter kroppen för till vardags:

Utöver dessa vanliga orsaker finns det sådant som är mer värt att undersöka om besvären återkommer ofta: uttalade blodtrycksfall, rubbningar i hjärtats rytm, blodbrist (anemi) eller sjukdomar som påverkar nervsystemets styrning av blodtrycket. Det är inte något man ska gissa sig till och det är just det ett ortostatiskt prov är gjort för att reda ut.

Hur tar man reda på vad yrseln beror på?

Det säkraste sättet att ta reda på om yrseln beror på ett blodtrycksfall är att mäta blodtrycket och pulsen både när du ligger och när du står – och se hur de förändras. Hos oss på GlobenHeart gör vi det med ett ortostatiskt prov. Undersökningen är enkel och helt smärtfri: du får först vila liggande en stund medan vi mäter blodtryck och puls, och därefter reser du dig upp medan vi fortsätter mäta under några minuter. Genom att jämföra värdena liggande och stående ser vi tydligt om, och hur mycket blodtrycket faller när du byter läge, och om pulsen svarar som den ska.

Ett ortostatiskt prov ger svar på om din yrsel hänger ihop med hur kroppen reglerar blodtrycket vid lägesändring. Ibland kompletterar vi bilden med andra undersökningar beroende på vad symtomen tyder på. Om ditt blodtryck varierar mycket över dygnet kan en långtidsblodtrycksmätning ge en mer heltäckande bild, där blodtrycket registreras under ett helt dygn i din vanliga vardag. Och om yrseln kommer tillsammans med till exempel tecken på nedsatt blodflöde i halskärlen kan en carotisduplex – ett ultraljud av halspulsådrorna – vara aktuell. Vilken undersökning som passar bäst avgörs alltid utifrån just dina besvär.

När kan det vara värt att boka en undersökning?

Enstaka yrsel när du reser dig snabbt, en varm dag eller efter för lite vätska är sällan något att lägga tid på, då räcker det oftast att resa sig lite lugnare och dricka mer vatten. Det kan däremot vara värt att låta undersöka saken om något av följande stämmer in på dig:

Vanliga frågor om yrsel när man reser sig

Är det farligt att bli yr när man reser sig upp?

Oftast inte. Tillfällig yrsel när du ställer dig upp är en vanlig och i regel ofarlig reaktion, särskilt om du rest dig snabbt, är trött eller druckit för lite. Blir det ett återkommande besvär, eller kommer det med svimningskänsla eller hjärtklappning, kan det vara värt att låta undersökas.

Vad är skillnaden mellan ortostatisk yrsel och vanlig yrsel?

Ortostatisk yrsel uppstår specifikt när du byter läge, oftast från sittande eller liggande till stående, och beror på ett tillfälligt blodtrycksfall. Vanlig yrsel eller svindel kan ha många andra orsaker, till exempel i balansorganen i innerörat, och känns då ofta även när du sitter eller ligger still.

Hur går ett ortostatiskt prov till?

Du vilar först liggande medan vi mäter blodtryck och puls, och sedan reser du dig upp medan mätningen fortsätter under några minuter. Undersökningen är smärtfri och tar bara en kort stund. Du behöver inte förbereda dig särskilt, men det är bra att vara normalt utvilad och inte fastande om du känner dig svag av det.

Kan mediciner orsaka yrsel när jag reser mig?

Ja. Flera vanliga läkemedel, bland annat blodtryckssänkande medicin och vätskedrivande tabletter, kan ge ortostatisk yrsel som biverkning. Nämn alltid vilka mediciner du tar när du gör en undersökning, eftersom det hjälper oss att tolka resultatet rätt.

Behöver jag remiss för att göra ett ortostatiskt prov?

Ja, du behöver en remiss.

‍

Vill du ha ett tydligt svar på vad din yrsel beror på? Läs mer om vårt ortostatiska prov eller kontakta GlobenHeart så hjälper vi dig vidare.

‍

Den här texten är faktagranskad allmän information och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Vid uttalade eller plötsliga besvär, kontakta sjukvården.