Pip i bröstet och hosta – när kan ett lungfunktionstest (spirometri) hjälpa?

Vad betyder pip i bröstet?

Pipet, eller den väsande andningen, uppstår när luften måste passera luftrör som är trängre än vanligt. Luftrören kan vara svullna efter en infektion, irriterade av rök eller kall luft, eller dras ihop som vid astma. Ljudet hörs oftast när du andas ut.

Ett nytt sätt att se på det: pipet är en signal om hur luften rör sig, inte ett besked om vad som är fel. Det är just luftflödet som en spirometri mäter. Därför kan en enkel mätning ofta ge ett tydligare svar än att gissa utifrån ljudet.

Vanliga orsaker till pip och långvarig hosta

De flesta har en vardaglig förklaring. Enligt 1177 kan hostan finnas kvar i några veckor efter en förkylning, men sällan längre än fyra veckor.

Tidslinje: efter förkylningen kan hostan sitta kvar i några veckor, men sällan längre än fyra veckor. Varar den mer än fyra veckor utan att avta är det dags att kontakta vårdcentralen.
Källa: 1177, Hosta
  • Förkylning och luftrörskatarr. Luftrören kan vara känsliga och pipa i flera veckor efter infektionen.
  • Astma. Typiskt är pipande andning, hosta på natten eller vid ansträngning och långvarig hosta vid varje förkylning. Kyla, pollen, pälsdjur och rök kan förvärra besvären.
  • KOL. Ger hosta, slem och andfåddhet vid ansträngning. Den vanligaste orsaken är rökning.
  • Annat. Halsbränna, doftöverkänslighet och vissa blodtrycksmediciner kan ge långvarig hosta. Mer sällan kan hjärtat ligga bakom, till exempel vid hjärtsvikt.

Astma och KOL är vanliga sjukdomar i Sverige, och många lever med lindriga besvär utan att ha fått en diagnos.

Ungefär 1 miljon människor i Sverige beräknas leva med astma. Mellan 500 000 och 700 000 personer beräknas ha KOL, och många har inte fått en diagnos.
Källa: Hjärt-Lungfonden

Hur tar man reda på vad det beror på?

Ofta börjar det med ett besök på vårdcentralen, där läkaren lyssnar på lungorna och frågar om dina besvär. För att mäta lungfunktionen kan läkaren skicka en remiss för spirometri. Hos GlobenHeart görs undersökningen på remiss, till exempel vid misstänkt astma eller KOL, långvarig hosta eller andfåddhet.

Vid spirometri sitter du och andas i ett munstycke. Du andas in så djupt du kan och blåser sedan ut så snabbt och länge du kan, oftast två till tre gånger. Undersökningen gör inte ont och innebär varken nålstick eller strålning. Ibland mäter vi igen efter att du har andats in luftrörsvidgande medicin. Då ser läkaren om luftrören svarar på behandling, vilket hjälper till att skilja astma från andra orsaker.

Fem steg: du andas i ett munstycke, blåser ut så snabbt och länge du kan två till tre gånger, får ibland luftrörsvidgande medicin, mäts igen, och svaret går till läkaren som skrev remissen.
Källa: 1177, Lungfunktionstest; GlobenHeart

Om du även blir andfådd vid ansträngning, eller om läkaren vill utesluta att hjärtat bidrar, kan andra undersökningar bli aktuella. Exempel är arbets-EKG, som visar hur hjärtat klarar belastning, och ekokardiografi, ett ultraljud av hjärtat.

Inför spirometrin

  • Läs kallelsen. Där står om du ska vänta med din luftrörsvidgande medicin samma dag.
  • Rök inte under minst fyra timmar före undersökningen.
  • Ha bekväma kläder som inte stramar över bröstet och magen.
  • Hör av dig i förväg om du nyligen har haft en luftvägsinfektion eller om du är gravid.
  • Skriv ner när pipet kommer: på natten, i kyla, vid ansträngning eller efter förkylning.
  • Ta med en lista över dina mediciner.

Mer om besöket hittar du på sidan Inför besök.

När kan det vara värt att boka en undersökning?

Det kan vara värt att låta undersöka besvären om hostan har suttit i mer än fyra veckor, om pipet kommer tillbaka vid varje förkylning, vid ansträngning eller i kyla, eller om du märker att du blir andfådd lättare än förut. Har du redan astma eller KOL kan en ny mätning visa hur lungorna mår över tid.

Första steget är din vårdcentral. Läkaren där kan skicka en remiss till oss.

När ska du söka vård?

Ring 1177 om du är osäker eller vill ha sjukvårdsrådgivning. Kontakta en vårdcentral om hostan har varat i mer än fyra veckor och inte verkar avta. Om du har astma och plötsligt får svårt att andas trots dina läkemedel: kontakta genast vårdcentral eller jourmottagning. Vid mycket svårt att andas, svår bröstsmärta eller svimning: ring 112.

Vanliga frågor

Är pip i bröstet alltid astma?

Nej. Pip kan komma efter en vanlig förkylning och gå över av sig själv. Astma är en vanlig orsak när besvären återkommer, men det behövs en undersökning för att veta.

Hur lång tid tar en spirometri?

Hos GlobenHeart tar besöket ungefär 30–45 minuter. Om vi även mäter efter luftrörsvidgande medicin behöver du vänta en stund mellan mätningarna.

Gör spirometri ont?

Nej. Du blåser i ett munstycke. Det kan kännas ansträngande att blåsa ut länge, men undersökningen är ofarlig och du kan vila mellan försöken.

När får jag svar?

Resultatet går till läkaren som skrev remissen, vanligtvis inom fyra arbetsdagar. Läkaren kontaktar dig och berättar vad mätningen visar och om något mer behövs.

Kan pip i bröstet bero på hjärtat?

Det är ovanligt, men vid till exempel hjärtsvikt kan en del få hosta eller väsande andning. Då kan läkaren vilja komplettera med ett ultraljud av hjärtat.

Har du frågor om din remiss eller din tid? Kontakta oss, så hjälper vi dig.

Källor

  • 1177: Astma, www.1177.se
  • 1177: Hosta, www.1177.se
  • 1177: Lungfunktionstest, www.1177.se
  • Hjärt-Lungfonden: Astma och KOL, www.hjart-lungfonden.se
  • Heart Failure Matters (European Society of Cardiology): Symtom vid hjärtsvikt, www.heartfailurematters.org

Den här texten är avsedd som allmän information och ersätter inte individuell medicinsk bedömning. Vid hjärtbesvär – kontakta vården. Vid akuta symtom som svår bröstsmärta, andnöd eller svimning, ring 112.